楚天金报： 牙周组织再生：让松动的牙齿重新稳固

      楚天金报副刊讯 本报记者李娅 通讯员蒋楚剑 孙晓言

       “牙齿松动了怎么办？等着它自己掉落，或者拔掉？其实这并不是它的最终命运。betway88必威口腔医院牙周科副主任曹正国主任医师介绍，目前该院牙周科开展的牙周组织再生术，可以让部分松动的牙齿重新获得稳固，改善牙齿的咀嚼功能。本期“专家坐诊”邀请曹主任给读者朋友详细介绍这种神奇的技术。
       在武昌某高校任教的李教授48岁了，最近几个月来，明显感觉牙齿松动得厉害：吃东西使不上劲，猪肉咬不动、蔬菜嚼不烂。而且牙龈总是隐隐作痛，早上刷牙牙刷简直不能碰。她不禁感叹，人还未到退休年龄，但牙齿早早不顶用了。最终，她来到betway88必威口腔医院牙周科就诊，看是否有办法将松动的牙齿保住。
       曹正国主任为其实施了牙周组织再生术，经过两个多月的系统治疗，李教授原本晃动的牙齿重新变得稳固了。
       许多人不相信松动的牙齿还能重新长牢，以为牙齿松动后只能坐以待毙，等着拔了。曹主任指出，牙周炎导致的牙齿松动，通过检查评估，部分患牙通过牙周系统治疗，可以让原本松动的牙齿重新变得牢固，发挥原有的咀嚼功能。

       牙周病：牙齿松动的祸首

       是什么原因导致牙齿松动了呢？“祸首是牙周病。”曹主任说，牙周疾病是口腔的常见病之一，是造成牙齿松动或缺失的主要原因。
       曹主任介绍，牙齿之所以牢牢地固定在口腔里，帮助我们咀嚼食物，享受美味，主要是依靠牙周组织的支持。牙周组织包括牙骨质、牙龈、牙周膜和牙槽骨等，这些组织将牙齿牢牢地固定在颌骨上。“如果将牙齿比作大树，牙周支持组织就是包埋树根的土壤，如果保护不好也会出现水土流失，牙齿也会倒塌。”曹主任说，牙周病是由于细菌引起的牙周组织的感染，这种感染会引起炎症，从而造成牙龈萎缩、牙槽骨的渐进性吸收，最终导致牙齿松动，许多老年人牙齿脱落其实就是由于牙周不好造成的。

       “培土”“施肥”使牙周组织再生

       自从上世纪80年代北欧学者研究了引导组织再生(guided　tissue　regeneration,GTR)法以来，人们进行了大量的基础和临床研究，使牙周组织再生方法不断完善。专家介绍，目前采用的牙周组织再生术，就是先“培土”，在牙槽骨丧失部位使用含胶原成分的骨粉或骨替代材料进行修复，然后“施肥”，在骨粉上覆盖诱导牙槽骨组织“生长”的生物膜，等到牙槽骨的血液循环进入到骨粉里面，骨粉就与牙槽骨融为一体了。与此同时，包裹在外面的牙龈也会沿着牙槽骨生长。大约两三个月以后，松动的牙齿就重新稳固，而且具有正常的咀嚼功能。
       “当然，这项技术也有适应症。”曹主任说，对于垂直的、角形的牙槽骨吸收，牙周组织再生术可以起到较好的效果，而对于水平牙槽骨吸收及牙槽骨吸收严重的患者，效果不是很好。因此，需要在治疗前由专业医生对患牙进行全面评估才能确定。

       治牙周病最忌半途而废

       曹主任介绍，牙周病的治疗是一项系统工程，牙周组织再生术只是其中的一个环节，因此，患者要有思想准备，不可半途而废。治疗牙周病之前，必需先对牙周组织的状况及破坏程度作一番了解与评估，通常包括全口牙根尖，X光片及牙周袋深度测量等，评估完后才能拟定治疗计划。牙周炎系统治疗分四个阶段：
       第一阶段为基础治疗，目的在于清除或控制炎症和致病因素，包括龈上洁治，龈下刮治以清除菌斑，牙石，选用抗菌药控制炎症，咬合调整等。
       第二阶段为牙周手术治疗，即牙周组织再生术（前文已介绍）。
       第三阶段为修复治疗，一般手术后2-3个月进行，在修复缺牙的同时固定余留的松动牙。
       第四阶段为复查复治阶段，每半年一次，巩固治疗成果。
       曹正国表示，牙周炎治疗成功与否关键有两点：一是周密的治疗计划和医生细致、精湛的治疗；二是病人坚持良好的自我菌斑控制。后者较前者更为重要，否则医生的工作将是事倍功半，疾病也将再度发生。所以治疗之后，保持良好的口腔卫生习惯，非常重要，每天仔细刷牙、漱口，定期洁牙都非常重要。

      曹正国   betway88必威口腔医院牙周科副主任、主任医师、副教授，美国贝勒牙学院博士后，中华口腔医学会牙周病专业委员会青年委员。 医疗专长：在牙周系统治疗、牙髓牙周联合病变的治疗、牙周各种手术方面具有丰富的临床经验。
      专家门诊时间：星期一、星期三、星期五全天

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